2月20日，新春伊始，第一醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展山西省首例動(dòng)靜脈雙入路舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入栓塞術(shù)。

患者為71歲的鄭奶奶（化名）飽受左眼脹痛的煎熬，最近左側(cè)眼皮也耷拉下來(lái)，看東西也不清楚了，還伴有重影，癥狀呈進(jìn)行性加重，日常生活受到嚴(yán)重干擾。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT和MRI檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，鄭奶奶四處求醫(yī)未果，十分著急，年也沒(méi)有過(guò)好。春節(jié)期間，家人帶著鄭奶奶慕名來(lái)到第一醫(yī)院就診。

入院后，腦血管病團(tuán)隊(duì)對(duì)鄭奶奶進(jìn)行細(xì)致問(wèn)診、體格檢查，發(fā)現(xiàn)她雙眼球結(jié)膜充血紅腫，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)收、活動(dòng)受限。行全腦血管造影術(shù)提示:硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。

通過(guò)查閱中外文獻(xiàn)，請(qǐng)教國(guó)內(nèi)專家，結(jié)合鄭奶奶癥狀、體征和影像學(xué)資料，確診為舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，瘺口位于髁前匯。該病屬罕見(jiàn)病，瘺區(qū)靜脈引流極為復(fù)雜、千變?nèi)f化，易與其他類型的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺相混淆，常常發(fā)生漏診、誤診，延誤病情，甚至帶來(lái)嚴(yán)重后果。準(zhǔn)確辨別并診斷該病需要科學(xué)的檢查手段、豐富的解剖知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)作為依托。第一醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管專業(yè)組根據(jù)病例特點(diǎn)制定出周密的診療方案，向鄭奶奶和家屬詳細(xì)交待病情、手術(shù)方式及相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行全身麻醉下動(dòng)靜脈雙入路介入手術(shù)，完美封堵瘺口。

鄭奶奶術(shù)后雙眼球結(jié)膜充血較術(shù)前減輕，對(duì)光反射靈敏，各方向活動(dòng)自如。自訴左眼疼痛減輕，視物明顯較前清楚，手術(shù)效果顯著，鄭奶奶終于露出了牛年的第一次微笑。

第一醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)、高端的手術(shù)設(shè)備、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的治療理念，外科手術(shù)和微創(chuàng)介入雙管齊下、齊頭并進(jìn)，每年幫助數(shù)百位患者戰(zhàn)勝各種腦/脊髓血管疾病。此次山西省首例舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入栓塞術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著第一醫(yī)院腦血管病診治水平邁上了新臺(tái)階，對(duì)于難治病、罕見(jiàn)病的診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，將會(huì)更好地為三晉人民腦血管健康保駕護(hù)航。

（圖文/王明宇）