2月20日,，新春伊始,，第一醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展山西省首例動靜脈雙入路舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù),。

患者為71歲的鄭奶奶（化名）飽受左眼脹痛的煎熬,，最近左側(cè)眼皮也耷拉下來，看東西也不清楚了,，還伴有重影,，癥狀呈進(jìn)行性加重，日常生活受到嚴(yán)重干擾,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT和MRI檢查沒發(fā)現(xiàn)問題,，鄭奶奶四處求醫(yī)未果,，十分著急，年也沒有過好,。春節(jié)期間,，家人帶著鄭奶奶慕名來到第一醫(yī)院就診。

入院后,，腦血管病團(tuán)隊(duì)對鄭奶奶進(jìn)行細(xì)致問診,、體格檢查，發(fā)現(xiàn)她雙眼球結(jié)膜充血紅腫,，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm,，對光反射遲鈍，左側(cè)眼瞼下垂,，眼球內(nèi)收,、活動受限。行全腦血管造影術(shù)提示:硬腦膜動靜脈瘺,。

通過查閱中外文獻(xiàn),，請教國內(nèi)專家，結(jié)合鄭奶奶癥狀,、體征和影像學(xué)資料,，確診為舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺，瘺口位于髁前匯,。該病屬罕見病,，瘺區(qū)靜脈引流極為復(fù)雜、千變?nèi)f化,，易與其他類型的硬腦膜動靜脈瘺相混淆，常常發(fā)生漏診,、誤診,，延誤病情，甚至帶來嚴(yán)重后果,。準(zhǔn)確辨別并診斷該病需要科學(xué)的檢查手段,、豐富的解剖知識和臨床經(jīng)驗(yàn)作為依托。第一醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管專業(yè)組根據(jù)病例特點(diǎn)制定出周密的診療方案,，向鄭奶奶和家屬詳細(xì)交待病情,、手術(shù)方式及相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行全身麻醉下動靜脈雙入路介入手術(shù),，完美封堵瘺口,。

鄭奶奶術(shù)后雙眼球結(jié)膜充血較術(shù)前減輕，對光反射靈敏,，各方向活動自如,。自訴左眼疼痛減輕,，視物明顯較前清楚，手術(shù)效果顯著,，鄭奶奶終于露出了牛年的第一次微笑,。

第一醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)、高端的手術(shù)設(shè)備,、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),、先進(jìn)的治療理念，外科手術(shù)和微創(chuàng)介入雙管齊下,、齊頭并進(jìn),，每年幫助數(shù)百位患者戰(zhàn)勝各種腦/脊髓血管疾病。此次山西省首例舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù)的成功實(shí)施,，標(biāo)志著第一醫(yī)院腦血管病診治水平邁上了新臺階,，對于難治病、罕見病的診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),，將會更好地為三晉人民腦血管健康保駕護(hù)航,。

（圖文/王明宇）