近日,，我校第二醫(yī)院趙斌教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為一位64歲的女性患者實(shí)施了機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),，收到了滿意的治療效果。手術(shù)時(shí)間短,，患者痛苦小,，術(shù)后康復(fù)快,，困擾了患者2年多的腰背部困痛癥狀得到了明顯改善。這是第二醫(yī)院引進(jìn)骨科手術(shù)機(jī)器人后,，完成的首臺(tái)骨科機(jī)器人手術(shù),，標(biāo)志著該院的骨科手術(shù)向智能化、微創(chuàng)化,、精準(zhǔn)化又邁進(jìn)了一大步,。

患者，64歲 ,，女性,，因腰背部困痛2年有余，且在4個(gè)月前明顯加重,，就診于第二醫(yī)院骨科脊柱組,。經(jīng)檢查,，患者脊柱呈"S"型改變，腰椎凸向右側(cè),，胸椎側(cè)凸角度為34°,，腰椎側(cè)凸角度為22°，臨床診斷為“退行性脊柱側(cè)彎”,。

骨脊柱組趙斌教授,、趙軼波醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)分析患者病情的基礎(chǔ)上，為患者制定了進(jìn)行兩期手術(shù)的治療方案,。一期為兩節(jié)段側(cè)方腰椎椎體間融合術(shù)（lateral lumbar interbody fusion,LLIF）,，術(shù)后依據(jù)癥狀緩解情況行二期手術(shù)?？紤]到患者為脊柱側(cè)彎患者,，為體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療理念，減少穿刺次數(shù)及X線暴露時(shí)間,，提高手術(shù)效率,，二期擬行機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

一期LLIF手術(shù)順利,，患者自覺腰背部困痛明顯好轉(zhuǎn),，術(shù)后胸椎側(cè)凸角度降為14°,，腰椎側(cè)凸角度變?yōu)?°,。二期機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)中置釘時(shí)，中控顯示器顯示圖像,，精度可達(dá)毫米級別,，大大提高了精準(zhǔn)度，并減少了反復(fù)穿刺的創(chuàng)傷,。術(shù)后X線顯示,，椎弓根釘位置精準(zhǔn)、滿意,。術(shù)中從定位,，到置釘完成僅用了半個(gè)小時(shí)，較傳統(tǒng)手術(shù),，時(shí)間大幅縮短,，有效減少了患者的輻射量，并提升了手術(shù)的安全度,。

據(jù)趙軼波大夫介紹,，骨科手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的發(fā)展，趨向于更安全,、更微創(chuàng),、更智能,、更精準(zhǔn)，有其獨(dú)到的優(yōu)勢和價(jià)值,。首先是安全,，看得見、找得到,、做得穩(wěn),，這是前提和保障，骨科手術(shù)機(jī)器人可以有效解決這幾個(gè)核心問題,。其次是微創(chuàng),，骨科手術(shù)機(jī)器人可以以微創(chuàng)切口，減少不必要的附帶損傷,，真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療,。第三是智能。通過手術(shù)規(guī)劃,、遠(yuǎn)程控制以及機(jī)械臂的運(yùn)行,，從點(diǎn)到線、從角度到距離,，都可以精確地設(shè)計(jì)出來,。此外，這項(xiàng)技術(shù)也更經(jīng)濟(jì),，大大減少了手術(shù)前后的耗材,、藥品和時(shí)間，讓病人能盡快回歸社會(huì)和工作,。

趙斌教授表示,，此次機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)為治療脊柱側(cè)彎精準(zhǔn)置釘提供了新的解決方案，既提高了手術(shù)的安全性,、降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,，又加快了患者的康復(fù)。未來,，第二醫(yī)院骨科機(jī)器人手術(shù)將用于治療頸胸腰,、脊柱側(cè)彎、復(fù)雜的骨盆及四肢骨折,，甚至腫瘤疾病,，進(jìn)一步展示精準(zhǔn)醫(yī)療的魅力。

（文/王紅,；圖/孟亮,；審/任曉輝）