近日，我校公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室王彤教授團隊在《Infectious Diseases of Poverty》（中科院1區(qū)top期刊）上發(fā)表了題為“Demand for longer quarantine period among common and uncommon COVID-19 infections: a scoping review”的研究論文，該研究考慮了無癥狀感染者等特殊情況，對新冠病毒感染者的潛伏期及可能的隔離期長度進行估計，提出在現(xiàn)有14天的基礎上可適當延長隔離期，從而更好地保護易感人群，減少傳播風險。

（納入的102例無癥狀感染者和20例臨床癥狀前期感染者的感染史）

目前，世界上大部分國家和地區(qū)采用世界衛(wèi)生組織建議的14天隔離期，該方法主要依據(jù)于新型冠狀病毒感染者的潛伏期分布，尤其是該分布下的尾部百分位數(shù)（第95%，第97.5%或第99%分位數(shù)）。然而由于在傳染病暴發(fā)初期更容易納入潛伏期較短癥狀較重的患者，以及根據(jù)潛伏期的傳統(tǒng)定義估計時未考慮無癥狀感染者等特殊感染類型，同時不規(guī)則數(shù)據(jù)（如暴露至發(fā)病時間信息為區(qū)間刪失形式）的信息未充分利用，據(jù)此得出的隔離時間具有一定“漏篩“的風險。有證據(jù)表明，解除隔離之后仍具有傳染性的感染者與中國境內(nèi)近幾次的散發(fā)和暴發(fā)事件具有密切聯(lián)系。

（50例復陽患者的住院及出院后復陽的時間分布）

本研究納入了2020年2月至2020年12月全球中英文發(fā)布的患者信息并進行多渠道驗證，共計有確診的1920例普通感染者及三種特殊感染者（無癥狀感染者，臨床癥狀前期感染者，康復后復陽患者），采用基于雙邊區(qū)間刪失的統(tǒng)計學估計方法對適用于上述感染類型的隔離時間進行估計。結果顯示，有效的隔離期應大于14天，且識別特殊感染者往往需要更長的時間（34.1%的特殊感染者出現(xiàn)癥狀時間大于14天）。考慮到在定義雙邊刪失數(shù)據(jù)時該研究采用了保守的策略（如無癥狀感染者實際的潛伏期可能更長）并通過不同的統(tǒng)計方法對不同人群進行了充分的敏感性分析，是一個穩(wěn)健、偏保守的估計，故建議在醫(yī)療資源不足、發(fā)病迅速且不能及時廣泛接種疫苗的情況下可適當延長隔離期長度。該結論也為目前各地針對入境人員14+7的隔離策略提供了理論依據(jù)，同時也給出了首次考慮各種特殊感染者情況下的潛伏期估計，這一參數(shù)也是估計基本感染數(shù)和制定疫情防控與隔離策略的重要依據(jù)。

（基于有癥狀感染者-藍色和所有感染者類型-紅色的潛伏期分布）

本研究得到山西省衛(wèi)健委“新型冠狀病毒人群傳播規(guī)律研究”項目資助，部分研究內(nèi)容以預印版發(fā)布并在中華預防醫(yī)學會生物統(tǒng)計分會換屆大會上報告交流，受到相關學者關注。新冠疫情發(fā)生以來，山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院與山西省疾控中心合作，參與成立了“重大傳染性疾病防控與診治山西省重點實驗室”及徐建國院士指導下的“山西醫(yī)科大學反向病原學協(xié)同創(chuàng)新中心”。公共衛(wèi)生學院師生員工積極投身新冠肺炎抗疫工作，與山西省疾控中心一道多次進行疫情研判，研究生團隊前往晉中一線抗疫，展現(xiàn)了我校公共衛(wèi)生專家和團隊在新發(fā)傳染病疫情防控中的擔當。

王彤教授指導的研究生李之垚為本文第一作者，公共衛(wèi)生學院創(chuàng)新實驗班本科生張文慧、周曉惠、沈雨晴、董一博參與了本研究的數(shù)據(jù)提取核查及分析工作。預防醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新改革試點班以培養(yǎng)學生科研素養(yǎng)、提高學生科研創(chuàng)新能力為目標，同時增強本科生與導師的溝通交流，為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系改革進行了有益探索。

（圖文/李之垚）