在2022年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國(guó)大型義診活動(dòng)周之際，第一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心根據(jù)對(duì)口支援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際需求有針對(duì)性地制定了周密培訓(xùn)計(jì)劃。9月19日，特邀病案統(tǒng)計(jì)室褚云生在和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦了題為“書(shū)寫優(yōu)秀病歷”的醫(yī)療培訓(xùn)講座，151位醫(yī)護(hù)人員參加了培訓(xùn),。

褚云生從事病案統(tǒng)計(jì)管理工作多年，是山西省首屆優(yōu)秀病案管理工作者，曾受邀對(duì)多個(gè)醫(yī)院及單位授課。講座中,，褚云生從病歷的組成到病歷的基本要求,，門（急）診病歷,、住院病歷的書(shū)寫要求及內(nèi)容，入院記錄,、病程記錄的要求及內(nèi)容等進(jìn)行了完整詮釋,。他強(qiáng)調(diào)，社區(qū)中老年患者居多,，病情變化快,，應(yīng)及時(shí)完善輔助檢查并記錄。他還分享了病歷管理中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)應(yīng)用體會(huì),，對(duì)查閱病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了分析,、歸納、總結(jié),。在座的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真聽(tīng)講并記錄,，學(xué)習(xí)氛圍濃厚,。講座結(jié)束后，褚云生對(duì)大家提出的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答,，并為該中心的病案管理建言獻(xiàn)策,，受到大家的一致好評(píng)。

此次培訓(xùn)講座解決了和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員在病歷書(shū)寫方面遇到的各種問(wèn)題和困惑,，為該中心醫(yī)務(wù)人員病歷規(guī)范書(shū)寫提供了幫助和指導(dǎo),。

（文/楊惠蘭、王芳）

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