8月29日，第一醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理中心手術(shù)二組團隊通過射頻消融手術(shù)為一例急危重癥患者治療陣發(fā)性室上性心動過速取得成功,，達到根治心律失常疾病的治療效果,。

一位73歲的女性患者患有急性重癥胰腺炎、酸堿平衡失衡,、電解質(zhì)紊亂,、II型呼吸衰竭，病情危重,。在肝膽胰外科及肝臟移植中心搶救過程中反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速,，心血管內(nèi)科趙志強主任醫(yī)師與肝膽胰外科及肝臟移植中心常進軍主任醫(yī)師評估患者病情后，決定先行治療心臟情況,，在心血管內(nèi)科電生理手術(shù)二組團隊的共同努力下,，成功實施射頻消融術(shù)根治患者心律失常疾病。

7月21日,，心血管內(nèi)科成立電生理手術(shù)二組,，至今共完成了各型心律失常介入手術(shù)20例，其中7例永久性心臟起搏器植入術(shù),。成立之初恰巧心內(nèi)導(dǎo)管室DSA機器有突發(fā)狀況,，趙志強主任醫(yī)師帶領(lǐng)王瑞華主治醫(yī)師及團隊成員依靠多年綠色電生理技術(shù)經(jīng)驗的積累，在完全無“射線”條件下,，結(jié)合目前先進的心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下行房間隔穿刺術(shù),，結(jié)合三維技術(shù)，順利完成1臺陣發(fā)性房顫（肺靜脈單圈完成隔離）和3臺室上速（2臺雙徑路和1臺左側(cè)旁道）的手術(shù)。這些離不開多年對電生理基礎(chǔ)知識,、手術(shù)技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)和對于“零”射線技術(shù)的掌握,、導(dǎo)管的精準操作和先進設(shè)備的熟練應(yīng)用。

其中一例陣發(fā)房顫患者,，環(huán)肺靜脈隔離后,，患者復(fù)律未成功，房顫未終止,，此時繼續(xù)左房線性消融,？阻滯二峽、三峽,？趙志強主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊經(jīng)過仔細分析,，得出房顫起源部位比較罕見，來自上腔靜脈,，起搏標測下無膈神經(jīng)刺激,，完成上腔靜脈隔離后，房顫徹底終止,，未再復(fù)發(fā),。

另一例患者超大右心房（60*47mm），房撲20余天,，嚴重影響心功能,，患者風(fēng)心病、二尖瓣及主動脈瓣聯(lián)合置換術(shù)后的患者,，三尖瓣峽部依賴型房撲,，采用高精密度標測技術(shù)明確患者為三尖瓣峽部依賴的逆鐘向房撲，且在心房后壁有疤痕區(qū),，于“三峽”進行消融放電,，周長逐漸延長，最終房撲終止,，起搏冠狀竇和消融導(dǎo)管,，均大于120毫秒，說明雙向阻滯,，術(shù)后反復(fù)刺激誘發(fā)均無房撲,。

心血管內(nèi)科電生理手術(shù)二組將會繼續(xù)注重基礎(chǔ)，以人為本,，不斷瞄準專業(yè)技術(shù)前沿,，更快更好地發(fā)展。

（圖文/王瑞華）

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