近日，第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊(duì)攜手甲狀腺外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科共同為一位巨大甲狀腺腫物壓迫氣道的患者解除大氣道狹窄，爭取到手術(shù)機(jī)會(huì)，為患者贏得生機(jī)。

5月9日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭志宏主任醫(yī)師接到急診會(huì)診，一位58歲男性患者近兩天出現(xiàn)進(jìn)行加重的呼吸困難，只能端坐呼吸，無法平躺，同時(shí)伴有咳嗽咳痰，完善檢查后考慮為右側(cè)甲狀腺區(qū)巨大新生物壓迫氣管。郭志宏與甲狀腺外科董戩醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生共同評(píng)估：該患者氣管上段狹窄明顯，氣管插管不易通過狹窄部位，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，無法行全麻下外科手術(shù)解除氣道梗阻，經(jīng)過多學(xué)科討論后決定立即行呼吸介入解除氣道梗阻，擇期手術(shù)治療。

當(dāng)日晚上9點(diǎn)，呼吸介入團(tuán)隊(duì)成員任壽安、郭志宏、尹建升、李艷青、王琛在手術(shù)室為患者在局部麻醉下行支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)氣管上段呈新月形外壓性狹窄，管腔狹窄約95%，任壽安、郭志宏迅速置入氣道支架，完全覆蓋狹窄部位，麻醉科郭志佳副教授全程保駕護(hù)航。患者呼吸困難得到明顯改善，平臥返回重癥醫(yī)學(xué)科密切觀察。

5月10日下午，重癥醫(yī)學(xué)科高海晉醫(yī)生敏銳察覺到患者血氧飽和度下降，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊(duì)得知情況后快速響應(yīng)，尹建升醫(yī)生與李艷青護(hù)士為患者行床旁支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)氣管支架移位，經(jīng)過調(diào)整后支架重新支撐起氣管狹窄部位。

5月12日，甲狀腺外科劉靜主任團(tuán)隊(duì)順利為患者切除甲狀腺腫物（病理提示右側(cè)甲狀腺惡性腫瘤），郭志宏主任醫(yī)師、劉翔醫(yī)生為患者取出氣管支架，氣管徹底恢復(fù)通暢，經(jīng)過密切觀察，患者一般情況平穩(wěn)，于5月21日順利出院，等待病理結(jié)果決定下一步治療策略。

這位患者的成功救治，展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作與呼吸介入技術(shù)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義，成為第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊(duì)近年來發(fā)展迅速，積累了諸多復(fù)雜病例的成功實(shí)踐，不僅驗(yàn)證了呼吸介入技術(shù)在圍手術(shù)期管理中的獨(dú)特價(jià)值，也為處理腫瘤相關(guān)氣道壓迫提供了可借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn)，守護(hù)了患者生命健康。

（圖文/張靜凱）