近日，我校第二醫(yī)院骨科脊柱一病區(qū)宋文慧主任醫(yī)師上頸椎團隊，成功完成一例樞椎椎體骨折機器人輔助下后路微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

該名患者在田地里騎電動三輪車時，不慎從約4米高的坡上翻車滾落，致頸胸部疼痛，伴胸憋和活動受限。行頸椎及胸廓三維重建CT顯示：樞椎骨折、胸椎骨折、肋骨骨折、肺部損傷，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到我校第二醫(yī)院進行進一步診治。

接診該患者后，我校第二醫(yī)院骨科脊柱一病區(qū)宋文慧教授團隊經(jīng)多學(xué)科會診后，在科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下，決定為其采用“機器人輔助頸椎后路經(jīng)皮椎弓根釘固定手術(shù)”。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員通過機器人采集數(shù)據(jù)，術(shù)中規(guī)劃，瞄準(zhǔn)定位，植入導(dǎo)針。僅以8mm的切口置入椎弓根釘，實現(xiàn)了精準(zhǔn)、安全、高效的目標(biāo)。手術(shù)歷時2個小時，由麻醉科張林忠主任帶領(lǐng)李宏峰主持麻醉，宋文慧主任醫(yī)師帶領(lǐng)梁凱恒、高耀祖執(zhí)行手術(shù)，手術(shù)室田小榮護士長帶領(lǐng)高軍軍、李婕、李舒揚熟練配合，成功完成手術(shù)。

術(shù)后患者頸部疼痛明顯緩解，可在家屬攙扶下行走，術(shù)后2天出院。宋文慧主任醫(yī)師介紹道：“寰樞椎屬于人類手術(shù)操作的生命禁區(qū)，內(nèi)側(cè)有延髓外側(cè)有椎動脈，稍有偏差就會危及生命，該部位手術(shù)難度非常高。寰樞椎經(jīng)皮椎弓根釘手術(shù)屬于國際高精尖手術(shù)。該患者系復(fù)合外傷，且年齡大，開放性手術(shù)有加重其并發(fā)癥的可能性。所以，我們選擇了機器人輔助微創(chuàng)手術(shù)。盡量減少手術(shù)對病人造成的不良損害。”相較于傳統(tǒng)術(shù)式，該手術(shù)技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)，住院時間縮短80%，且無需切開頸椎后方韌帶復(fù)合體，患者康復(fù)迅速，有力彰顯了微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢。

上頸椎因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險極高，一直是脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的“制高點”。宋文慧團隊通過術(shù)中O型臂、機器人、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用，確保了手術(shù)的成熟度和安全性。該手術(shù)的成功標(biāo)志著我校第二醫(yī)院骨科上頸椎團隊引領(lǐng)山西省上頸椎疾病診治進入人工智能微創(chuàng)時代，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

（宋文慧）