近日,，我校第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)憑借高超的重癥醫(yī)療救治技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,，成功救治一例血栓性血小板減少性紫癜（TTP）患者。

該患者因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,、惡心,、食欲差等癥狀，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性胰腺炎。經(jīng)過治療后,，疼痛雖有所緩解,，但血小板數(shù)量急劇下降，全身出血風(fēng)險(xiǎn)極高,。隨后,，患者轉(zhuǎn)入我校第二醫(yī)院血液內(nèi)科，并被確診為TTP,。盡管進(jìn)行了骨髓穿刺,、鎮(zhèn)靜、激素沖擊等治療,，但效果并不理想。由于患者抽搐癥狀持續(xù),，難以完成血漿置換治療,，且合并肺部感染，情況十分危急,，于是轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū),。

重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)的值班醫(yī)師劉凱接診后，迅速判斷患者病情,，并與家屬溝通后行氣管插管術(shù),，接呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí),，在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下行左股靜脈穿刺置管術(shù),，為后續(xù)血漿置換治療創(chuàng)造條件?？浦魅螐埼膭P主任醫(yī)師和醫(yī)療組長(zhǎng)燕喜嬌副主任醫(yī)師對(duì)病情進(jìn)行了仔細(xì)研判,，并迅速制定了綜合治療方案。經(jīng)過床旁血漿置換,、大劑量激素沖擊,、改善凝血功能、預(yù)防消化道出血,、經(jīng)驗(yàn)性抗感染,、抗炎、控制癲癇,、糾正電解質(zhì)紊亂,、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列治療，患者的血小板數(shù)量逐漸恢復(fù)正常,，貧血和凝血功能也明顯好轉(zhuǎn),。最終，患者成功拔除氣管插管，撤除呼吸機(jī),，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)至血液內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)治療,，并順利出院。

據(jù)張文凱介紹,，TTP是一種罕見的臨床危急重癥,，涉及全身多器官多系統(tǒng)。該病起病急,、病情兇險(xiǎn),，若未及時(shí)治療，病死率高達(dá)90%以上,。他表示,，重癥醫(yī)學(xué)科在面對(duì)此類多器官功能損害或衰竭的危重患者時(shí)，能夠綜合考慮器官間的相互影響,，展現(xiàn)出綜合救治的優(yōu)勢(shì),。我校第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以專業(yè)化、精準(zhǔn)化和協(xié)同化的職業(yè)素養(yǎng),，為患者提供了全方位的救治,，確保了患者的生命安全，為患者構(gòu)筑起了生命的最后一道防線,，讓歲寒之心,，經(jīng)霜雪而不凋。

（文/張文凱）