近日，我校第二醫(yī)院腎臟內(nèi)科血管通路團隊再次成功開展一例動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)，為患者再建“生命線”,，有效保障了患者血液透析的順利進行,。

患者冀女士在我校第二醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液透析中心長期透析，進行規(guī)律血液透析已半年，一直使用左前臂自體動靜脈內(nèi)瘺作為血管通路。近日患者來透析時，當班護士發(fā)現(xiàn)冀女士內(nèi)瘺震顫完全消失,，無法上機,。主班醫(yī)生立即告知腎臟內(nèi)科血管通路團隊李靜主任醫(yī)師，李靜馬上在透析室為患者進行彩超檢查,，發(fā)現(xiàn)患者動靜脈內(nèi)瘺吻合口及附近的流入道動脈及瘺體靜脈內(nèi)均有血栓形成,，且距吻合口3厘米處存在瘺體靜脈狹窄，最狹窄處血管內(nèi)徑不足2毫米,?；颊咭褍扇瘴赐肝觯_通血管通路刻不容緩,，李靜隨即安排患者住院并準備進行急診手術(shù),。為了盡快恢復血管通路，血管通路團隊主動放棄午休時間,，團隊成員李靜和趙彥接臺為患者進行動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù),。術(shù)后患者內(nèi)瘺血流恢復，流量充足,，又摸到了內(nèi)瘺震顫,，冀女士激動地連連向手術(shù)醫(yī)生致謝，于次日順利透析后出院,。

據(jù)專家介紹,，對于長期血液透析的患者來說，擁有一條性能完好的血管通路是保證順利進行血液透析的關(guān)鍵,，而自體動靜脈內(nèi)瘺是最重要也是最經(jīng)濟有效的生命線,。隨著透析技術(shù)的進步，患者的透析齡越來越長,，維護好這條生命線至關(guān)重要,。但由于血流的剪切力，或因反復穿刺,，動靜脈內(nèi)瘺內(nèi)膜增長或瘢痕增生,，容易導致內(nèi)瘺狹窄。血管狹窄后造成內(nèi)瘺血流量下降,，或血栓形成,，導致透析不充分，或內(nèi)瘺失功,，影響血液透析的順利進行,。過去，類似情況只能通過外科手術(shù)修復,，但外科手術(shù)存在創(chuàng)傷大,、恢復時間長等問題,。動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)（PTA）屬于微創(chuàng)治療,，其創(chuàng)傷小,、痛苦少，對血管破壞少,，手術(shù)時間短,，術(shù)后恢復快，內(nèi)瘺可在短時間內(nèi)正常使用,，最關(guān)鍵的是較大程度保護了自身的血管資源,，是目前處理透析患者動靜脈內(nèi)瘺狹窄及閉塞最常用的手術(shù)方式。

（文/李靜）