為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量,，切實(shí)有效地提高三級公立醫(yī)院績效考核成績,，9月16日,，第一醫(yī)院在門診7層遠(yuǎn)程會診中心召開了2022年上半年病案管理委員會全體會議，委員會委員共41人參會,。

會上,，第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長賈紅燕總結(jié)并分析了近段時間的單病種（病案首頁）、運(yùn)行病歷（內(nèi)涵病歷）在病歷檢查中所存在的問題,，要求各臨床科室主任及上級醫(yī)生要把好病歷質(zhì)量關(guān),，臨床醫(yī)生要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度書寫病歷,，以提高全院的病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。她表示,，近年來,，部分患者通過公益慈善平臺募集資金，并在平臺發(fā)布患者病情和診療信息,，存在夸大病情,、提供虛假信息、信息泄露等隱患,，建議在病歷系統(tǒng)中嵌入告知書,，在患者入院時充分告知,，避免法律風(fēng)險。

病案統(tǒng)計室副主任齊昊總結(jié)并分析了醫(yī)院上半年病案歸檔率,、病案完整性質(zhì)控,、病案數(shù)據(jù)上報等工作，對部分科室提出了表揚(yáng),，并表示病案工作是一項相當(dāng)細(xì)致,、繁瑣的工作，需要各科室嚴(yán)格把關(guān),，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度對待,。

病案按時歸檔是完成各項工作的重要基礎(chǔ)。第一醫(yī)院將于2022年10月1日起執(zhí)行新修訂的病案管理制度,，患者出院后病案必須在3個工作日內(nèi)歸檔,，死亡患者病案必須在7個工作日內(nèi)歸檔，當(dāng)月出院的所有病案（包括死亡病案）必須在次月5日前歸檔(如遇春節(jié),、國慶等特殊節(jié)假日或因疫情等不可抗力因素另行通知）,，否則判為超時。

少紙化病歷工作是大家非常關(guān)心的問題,，對減輕臨床工作負(fù)擔(dān)有非常重要的意義,。由于信息系統(tǒng)尚不完善，前期已開展該項工作的科室,，病案在打印過程中存在系統(tǒng)閃退等諸多問題,，解決時間較長，為窗口工作埋下隱患,?？紤]到臨床的迫切需求，病案統(tǒng)計室窗口工作人員克服諸多困難,，在信息管理處配合下,，積極推進(jìn)該項工作，將剩余科室均納入管理,，為臨床高效工作助力加油,。

各委員就會議相關(guān)內(nèi)容展開了熱烈討論，并紛紛表示一定積極配合醫(yī)院工作,。

（圖文/李娜）